突发疫情！疾控紧急介入，幼儿园停课

天津大学泰达医院 ?李青

2021年3月12日下午，山东济南市历下区委宣传部官方微博发布一则通报：

汇福山庄部分居民及幼儿园部分幼儿出现身体不适，历下区疾控部门采集小区水样、呕吐物、食品食材样品等送实验室检测，经检测，在呕吐物中检测出诺如病毒，初步分析因感染诺如病毒引起。截至目前，已排除水源污染，具体原因正在调查核实中。

就在一个半月前的1月30日，江西萍乡实验学校(硖石校区)的80学生刚刚发生诺如病毒感染，均为轻症病例，无重症及死亡病例发生。

诺如病毒是什么病毒？通过哪些途径传染？可能造成哪些疾病？

诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒，感染后引起胃肠道炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部痉挛等胃肠炎症状，以及头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等病毒感染的全身中毒症状，严重时可因腹泻脱水致死。

一般感染病毒后24~48小时发病，病程大约为2~3天。此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，可在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中暴发。

诺如病毒曾多次造成大范围的感染，近几年的案例有：

1、国内的案例：

2010年12月，广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。

2014年2月19日，嘉兴市海宁市、海盐县两地部分学校爆发诺如病毒，总计有400多名学生感染就医。

2014年3月20日，北京市东直门香河园路一幼儿园共有20个孩子感染，主要集中在小班和中班。经疾控中心对其中两名患病孩子的诊断，确认受诺如病毒感染。

2019年2月4日（除夕），亚布力某度假村百余名游客发生诺如病毒感染。

2、国外的案例：

2012年9月底，德国首都柏林以及东部三个地区1万多名小学生和托儿所的幼儿在学校疑似因吃了中国进口的冷冻草莓而发生食物中毒。罗勃特科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了诺如病毒，正是这批草莓引发了德国东部大规模呕吐腹泻肠胃病。

2012年12月13日到12月16日期间，日本各地接连发生一系列因诺如病毒而引起的集体食品中毒事件。中毒人数由爱知县名古屋市的49人增加到千叶县成田市的60多人，再到山梨县甲斐市的319人，最后到广岛县广岛市的1381人。据官方透露，这是日本自1996年以来，规模最大人数最多的一起集体食物中毒事件。

2014年1月31日，美国一艘前往加勒比海巡游的游轮上有近700名乘客和船员出现肠胃疾病，而祸首则是诺如病毒。

2018年，韩国平昌冬奥会举行前一个月，曾发生300多人诺如病毒集体感染事件，经调查感染源为摆放在奥运会设施各处的“流动公厕的水箱”，人们在卫生间洗手或刷牙用的水，引起了感染。

一、诺如病毒的传播途径

诺如病毒感染性强，能通过受污染的水源、食物、物品等传播，主要通过粪-口的途径传播。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，感染少量的病毒就能使人发病。

诺如病毒的传播途径主要包括以下几种：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

如果病人的排泄物或者病毒污染物进入污染水源，可能导致大范围的流行。

二、怎么预防诺如病毒感染？

1、良好的个人卫生习惯是最有效的预防措施：饭前便后常规洗手，加工食物前把手洗干净。

2、水果和蔬菜食用前应认真清洗。

3、诺如病毒的抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活，所以牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。

4、提倡喝开水，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。

5、诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应远离厨房或食物加工场所，不能加工食物。

6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。